“患者的情况呢，现在处在一个比较危急的状态，腹腔已经出现积液和感染了，并且感染有扩散的趋势，需要尽快手术，家属要签字。”

送走了超声科的医生之后，刘响转身与患者家属进行了一个简单的沟通。

家属：治，治，只要肯收都没事，咱们来医院就是做手术的。但是风险真的大吗？

刘响：这个要看具体的情况，现在手术的方案有两个，有利有弊，需要家属自己拿主意。

其一呢，就是传统的开腹手术，这个呢，就是创面比较大，恢复的周期要长一点，但是好处也有，术野肯定更加的开阔，也能发现一些隐蔽的症状。

其二呢，就是腔镜手术，这个呢，就是创面比较小，恢复比较快，缺点也明显，就是有时一些组织清理的不彻底或是感染的区域没扫到位，可能后期还要反反复复的清创和引流，这也是个一个问题，必须要和家属说清楚。

患者家属：这个我们也不是太懂啊，医生你看呢？

刘响：我觉得还是开腹吧，具体什么情况一目了然，免得后面再插导管去引流什么的。

因为您父亲的情况还是比较特殊的，他现在肝内不仅仅有积气，还有并发的脓肿存在，手术的过程中可能还要用超声的探头去找到肝脓肿的具体位置，进行穿刺抽取脓液。

再加上梗阻和血管本身存在的问题，不如直接开腹了。

“要是决定的话，就在手术单上签个字，然后回去和单主任确认一下，那边安排好了具体的时间再打电话通知我，我上去做。”

“哦，好，好！”

患者家属虽然有些迟疑但还是签了字。

当患者离开的时候唐玄突然一脸疑惑的望向刘响的方向，“刘医生，为什么不尝试内镜下括约肌切开术呢？”

“这种手术再配合胆道的清理对患者的伤害最小啊。”

刘响轻轻坐下，从抽屉里拿出一包巧克力拆了一半，想了想，还是递到了对方，自己重新再取出一包进行拆分，

“你的想法很好，但是内镜下的括约肌切开术很容易复发，患者已经快60岁了，十来年后就七十多了，再进行第二次伤害反而会更大。”

“原理其实差不多，就是清创不彻底的问题，要是四十岁的壮年人可以考虑你说的方案，老年人还是老老实实开腹为主吧，不同的年龄层要用不同的组合方案。”

唐玄眉眼渐渐展开，用力将巧克力塞进口中。

真甜！

为了将术前的节食时间控制到位，手术时间定在了六点。

“呀，就不能四点嘛，又要加班了呢。”程大年满脸的不开心。

“你又不上台你叹气干啥？”

程大年：啥，老大你可不能偏心啊，超声的医生都是我上楼去喊的，你现在跟我说上台不带我？

“术前乐呵一下不行啊，出发。”

六点，换好衣服后，刘响与程大年准时出现在了手术室内。

嗯，还有一个肝胆科的主任医师，他还带了两个人，众人都到了，就差麻醉师了！

五分钟后，麻醉师穿着拖鞋拿着手机姗姗来迟。

“呦，都来了啊，我是不是迟到了？”

“哪能啊。”

“没有，没有，我们也是刚到……”

今天与刘响配合的器械护士还是杨慧芳，本来她都已经换好衣服了，听说刘医生要去肝胆科那边手术，临时和同事换了一个班。

不为别的，能和刘医生站在一起就很好了。

杨慧芳已经刷完收了，与巡回护士开始清点器械。

【Oddi括约肌成形术＋胆道清理术＋肝脓肿引流？】

“对！”

对完了常用的设备之后，又开始准备特殊用品和一次性用品的数量。

麻醉师打出了一个OK手势之后，众人开始分工。

“消毒铺巾准备。”

“既然都来了，就在边上一起观摩吧，一起学习，共同进步。”

这台手术本来是义务上来的，名义上的一助和二助肝胆科那边其实找就定下了，但是现在程大年也一起来了。

那两位医生不好拂了刘医生的面子，可又不愿自己下去，眼见就要进入两难之境，刘响的一句话令三人的尴尬瞬间消弭。

几人同时对着他点了点头，算是感激了。

“右侧肋下斜切口，12cm．”

“划开皮肤层之后便是下钩子，开始钝性分离。”

“两侧拉紧，不要抖动。”

这话更多的是说给程大年听的。

缓缓打开腹膜之后，开始反复清洗。

“患者的腹腔能见度不高啊，之前有过手术的经历，生理结构上已经有了不小的变化了，现在又有炎症和囊肿，刘医生，下刀的时候要仔细