临近下班的时候，门诊又来了一家三口，爸爸的怀中还抱着一个小女孩。

“医生，医生，你快看看，我女儿怎么了？”

“刚在来的路上还喊没力气呢，这会已经喊她不应了。”

“先不急，送到内室，让孩子平躺下来，把具体情况和我说清楚。”

刘响立刻进行常规的查体。

小姑娘嘴边还有一些泡沫，瞳孔反应也不强。

他用力拉了一下小孩的小腿肚感觉不对，立刻将裤管子撸了上去，下肢已经浮肿了。

“考虑是肾脏的问题了。”

“赶紧先送去抢救室，你们再跟我把情况捋一下。”

“再来一个人去请一下儿科的医生下来一趟一起会诊。”

刘响立刻发出指令，同时开始询问小姑娘之前的用药史。

小孩的妈妈：啊，怎么会是肾脏的问题呢？这阵子不是闹流感嘛，孩子之前一直发烧，断断续续吃了点药就又去上学了，刚上了两天回来就又发烧了，哎。

孩子爸爸：是啊，早知道就听老师的话了，反正幼儿园也不是什么大不了的事。

刘响：不对，单纯的细菌感染不会这么快就有反应，我听你们说在来医院的路上孩子还喊身上没劲是吧？

“是啊，医生。”

患者父母连连点头。

刘响：她最近都吃的是什么药片？

小孩妈妈：啊，就是那些抗病毒的什么颗粒啊，有那个什么施保利通片，止咳糖浆，还有氨酚黄那敏，对了，我还加了布洛芬进去。

“什么？”

“还有布洛芬？”

此时儿科的医生也下来了，一听这话脑袋立刻炸开了，

“又来了，这已经是今天的第四粒了，为什么你们这些家长就是不听呢？”

“这么多药给小孩吃下去，她的身体是没法代谢出来的啊，简直是无知。”

“况且幼儿急诊本身就是一种良性的，自限性的病，你们这样简直就是帮倒忙。”

患者爸爸此时也意识到问题的严重性了，口中嘟囔道，“我哪知道那么多啊，就想着多吃两片好的快嘛，还想带她去游乐场玩呢。”

刘响：好了，现在不是找责任的时候，还是先开检查啊，看看是不是有肾损伤的情况出现，如果真的有咱们就先用药，开始补救。

儿科医生连连摇头，立刻和刘响一起开了单子。

“血常规，血肌酐要查一下。”

“嗯，那个电解质也补充一下，安全。”

“嗯嗯，刘医生最好把尿蛋白和尿常规一起加进去吧，好歹看看肾小球的过滤怎么样啊。”

小儿的急性肾损伤和成人的还不一样，划分的等级非常严，分成好几档，因为小儿在用药方面自然是要严苛且保守一点的，划分细致一点能将副作用降到最低。

所以，只要是初期的话就叫肾损伤，但是如果错过了最佳的治疗时间拖到后面就变成了急性肾衰竭和慢性肾衰竭了。

有些个别严重的可能还要去等肾源去换肾，总之，大意不得。

半个小时后，患者的父母去而复返，手中拿着一叠单子。

“医生，你看看，检查的报告出来了。”

“尿氮素已经到了20mol啦（正常是2．9—8．1mol／L）”

“血肌酐也高了。”

“血钾也高了！”

这一路瞅下来几乎全是向上的箭头啊。

“啊，医生，我家孩子没事吧，不会真的要去透析什么的吧。”

“跟你说了多少次了，之前人家医生都说了物理降温，物理降温，小孩只要能吃能跳，没劲就没劲，偶尔吐个一两次也不会死人，现在好了，肾都出问题了，要是真的出问题妈的老子和你离婚。”

孩子的父亲突然变得暴躁起来，伸手用力推了一下孩子的母亲。

刘响连忙伸手拦着，挡在了二人的中间。

刘响：从检查的报告上来看确实是急性肾损伤了，但是还是倾向于前期的，不要急，有办法降下来，还没到那么严重。

“哦。”

患者家属如释重负。

“这么小的孩子药要尽量少吃，让她自己去缓冲，去增加抗体，最关键的是你还瞎吃，布洛芬和小二氨酚黄那敏颗粒本身的效用就已经重复了，你们竟然还自主混合型使用，真的是太过了。”

“医生说的对，医生说的对。”

患者的父母连连点头，尤其是那位母亲更是不断抽泣着。

“现在再去纠结这些也没什么用了，先给孩子输液吧，调节一下电解质，然后再开点利尿的药物去除孩子的水肿。”

“好在你们反应过来了，及时送过来了，不然真要拖到做透析的地步就真的毁了，这么小的孩子老