冠状动脉左主干区域在临床上又称之为“心脏手术的风险极限地带”。

因为左冠状动脉主干负担着左心房近八成的供血，虽然只是短短的一截，但却是实实在在的总阀门。

之前的那个健身的小伙就是因为动脉粥样硬化而发生了严重的狭窄造成了双下肢的无力，引起了大面积的心肌缺血被收到了心外科了。

现在又遇到一个年级更大的患者，难度不小啊。

心肌梗死的原因已经顺利找到，现在如何救成了摆在众人面前的一个难题。

“田主任，造影也做了，原因也拿到了，不行的话咱们还是找患者家属再商量商量吧，我的意见还是转院最为稳妥。”

“是啊，主任，万一出了事故赔钱倒是小事，还要吃官司，咱们都是上有老，下有小的人，我女儿今年还要考大学呢。”

“是啊，我老娘的身体也不大好，现在每周都要透析呢，实在不行就转院吧，左主干动脉几乎堵死这不是我们能做的手术。”

没有人愿意拿自己的职业生涯和患者的生命来当儿戏。

就在众人犹豫的时刻，巡回护士的大嗓门开启了。

“患者的血压还在持续下降。”

“已经到了40下面了，主任。”

这一嗓子直接将不远处的麻醉师吓了一个激灵，差点将手中的手机丢了出去。

他忙不迭地起身盯着屏幕，快速扫描着各项数值。

“泵入去甲肾上腺素，稳住血压。”

同时扭身看了一眼刘响，“刘医生，躲不开了，准备植入IABP。”

“你们就在边上看着吧，一会结束了日志我来写。”

田刚的话语很轻，但是不容置疑。

无影灯的照射下，他的形象也瞬间高大了起来。

IABP，全称就是主动脉内球囊反搏。

这是一种通过机械的方法，减少后负压和张家舒张期主脉动压，增加冠状动脉供血和改善心肌功能的方式。

几乎在所有的心源性休克的患者中，IABP就是上天的恩赐，给了患者第二次生命机会的一次尝试。

但是他的弊端也很明显，由于技术相当的新颖，在很多医院的心内科很少有人能够独立完成这样艰巨的任务。

IABP机器的植入和操作过程非常的繁琐，即便是有过训练经验的医师在操作的过程中也会出现情况不一的失误，这也是为什么众人提议让患者转院的原因。

在咱们江南市，乃至整个江南省也只有省人医和中大的两位权威教授有十足的把握进行植入和拆解。

“把机器推过来吧。”

巡回护士和器械护士已经将机器的型号和说明书一并递了过来。

“小刘啊，机器的型号和运转状态我来捣鼓，你过来帮我穿刺。”

“IABP穿刺的血管在股动脉上啊，别弄错了。”

“收到。”

刘响其实是想自告奋勇上去协助调试机器的，但是田主任已经发话了，只能乖乖的去做穿刺了，为田主任也为患者争取更多的时间。

巡回护士的声音再次响起。

开始清点IABP所需的物品

球囊1个，压力传导器1个，材料包1个，盐水袋3个。

拉出IABP管，同时使用球囊导管单向阀。

60毫升注射器回抽真空30毫升。

连接压力传感器。

连接压力盐水袋，同时确认端口的位置没有错位。

护士们在另一侧准备的时候，刘响也闷着脑袋开始了穿刺的工作。

“田主任，患者的股动脉搏动非常微弱啊，几乎摸不到啊。”

“是吗？”

田刚面色一凝，轻轻朝前靠了靠。

“咱们最常用的是根据股动脉的解剖定位，从腹股沟中点下方2公分处为突破口进行穿刺，但是要是现在患者的搏动摸不到的话，咱们不是失去了一个眼睛？”

心内科的医生这时突然清醒了起来。

“要是强行穿刺的话，可能会造成腹膜后血肿的情况出现，不行，不行。”

“那怎么办？”

“还能怎么办？现在要么就在透视下从股骨头内侧三分之一的位置想办法呗，要么就要进行超声引导。”

“超声引导？”

“好像你们心内科能做这种级别的也没几个人吧，这手得多灵巧啊。”

“难也要做啊，不然还能怎么办，患者的血压太低了，根本就摸不出搏动，盲穿的风险太大了，只能在超导引导下才能进针，这也是基本的常识，我都说了一开始就不该接的，转院才是最为保险的。”

事实上，超导引导下的穿刺术咱们国内很多城市还没有兴起，起码在科室内不是最为推崇的那一类，因为