韩玉真用力朝着弟子一招手,“你来了就行了,我还要继续去巡房将患者分层,症状轻的就直接让他们回去了,重的还要重新安排人手,实在脱不开身,这里就交给你了。”
言罢,用力朝着刘响的肩膀按了按。
刘响嘴角抽了抽,你堂堂一个主人,患者分层这种事还要你亲自去做?
随便交给手底下的副主任甚至是研究生就行了,想回家就直接说呗,又不丢人。
“知道了,老师,你回去吧……哦,你忙去吧……”
哎,该死,咋能将实话直接说出来呢?
好爽,哈哈。
刘响并没有在这个问题上纠结太久,他迅速俯身查看了患者的情况。
刘唐,27岁,健身教练。
这小肌肉……真是……哇哦……
“患者的肾功能查了吗?”
“查了,肌酐已经干到400多了。”
小姚将病历夹子递了过来。
“可是过去这么多小时了,补了这么多液体了,还是没有尿出来啊,别是急性肾损伤啊。”
“之前有吃过什么药物之类的吗?”
“饮食上面近期有什么变化没?”
刘响皱着眉头看了面前强壮的小伙。
“医生,您这么说我想起来了,因为我三个月后要去打比赛,所以最近蛋白粉的量我调上来了,之前我运动前都是一勺粉,最近是三勺粉兑水,然后推胸的时候还会单独来一勺干的……”
刘响瞪大了眼睛:你这蛋白粉干这么猛人体没法消化啊,肾脏的压力太大了。
患者一手捂着胸口,一手捂着额头:我之前一直都是这样配合吃的啊,也没感觉有什么问题啊。
很多健身爱好者都会有类似的情况,不仅仅是出现在那些教练身上。
蛋白粉的过量摄入就会引发肾脏代谢上的问题,血肌酐值升高就是最直观的表现之一。
只有当肾小球的过滤下降到正常人的三分之一之时,血肌酐才会明显的上升。
“哎呀,正常人肾脏代谢出现问题的时候,一开始就没什么症状的,感觉也不明显,但是真的恶心或是呕吐了,说明肾脏损伤已经严重了,这个时候血肌酐的值才会上来。”
小护士也开始变得耐心起来了,不得不说,颜值与肌肉真的可以增加人的耐心呢。
刘响又将对方的CT报告举高看了下,没有明显膈下游离气体,胃肠道穿孔的可能性也排出了,现在的腹痛可能就是单纯的肾脏这一块了。
这时,唐玄也拿着听诊器过来了,“之前在胃肠科的时候遇到过一个类似的腹痛患者,最后诊断的是肠系膜动脉栓塞,他的症状好像和那个还蛮近的呢。”
“不像。”
刘响用力摇了摇头。
“为什么?”唐玄依然有些不解,明明症状就很像啊。
“因为患者并没有房颤的病史,栓子脱落会造成肠系膜动脉栓塞引发腹痛,他显然不是这种情况。”